2021-06-04腦卒中后為何會發(fā)“羊癲瘋”？
什么是卒中后癲癇？
腦卒中發(fā)生后出現的癲癇稱為卒中后癲癇，是指腦卒中前無癲癇病史，在腦卒中后一定時間內出現的癲癇發(fā)作并排除腦部結構異常和其它代謝性病變。通常以2周為界，卒中后2周內出現的癲癇發(fā)作稱為早發(fā)性癲癇發(fā)作，2周后則稱為晚發(fā)性癲癇發(fā)作。在所有癲癇患者中，卒中后癲癇占11%。腦卒中是老年人癲癇發(fā)作最常見的病因，老年新診斷癲癇患者中55%為卒中后癲癇。哪些患者易得卒中后癲癇？
出血性卒中如蛛網膜下腔出血、顱內出血患者相對于缺血性卒中更易發(fā)生卒中后癲癇。病變累及皮層或出現大范圍腦損傷的患者易發(fā)生卒中后癲癇。從病因角度上講，心血管栓子脫落所致的腦梗死易發(fā)生卒中后癲癇。
卒中后癲癇吃抗癲癇藥嗎？
卒中后早發(fā)性癲癇發(fā)作2次或2次以上需進行正規(guī)抗癲癇治療，如只出現1次發(fā)作，需神經科醫(yī)師評估發(fā)作給患者帶來的危害決定是否用藥控制，危險較高，出現1次發(fā)作即需要進行正規(guī)抗癲癇治療。療程方面，卒中后早發(fā)性癲癇發(fā)作患者0.5-1年無發(fā)作，晚發(fā)性癲癇發(fā)作患者2-3年無發(fā)作，可考慮停藥，停藥前需神經科醫(yī)師評估復發(fā)的可能性，如腦電圖有明顯異常，則復發(fā)風險高，需延長服藥，停藥過程應緩慢。整個治療過程均應在神經科醫(yī)師指導下進行。
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