每年的5月至12月是手足口病的主要流行季節(jié)，這種由腸道病毒引起的急性傳染病，專挑幼兒園、學(xué)校等孩子們聚集的場所“興風(fēng)作浪”。根據(jù)手足口病流行規(guī)律，4月起手足口病病例數(shù)將逐步上升，5-8月出現(xiàn)第一個流行高峰，部分年份的10-12月還將出現(xiàn)一個次高峰。

什么是手足口病呢？

手足口病是由CV-A16、CV-A6、EV-A71等多種腸道病毒引起的傳染病，5歲及以下兒童是手足口病的高發(fā)易感人群；主要經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播，傳染性強。

成年人也可能感染腸道病毒。成人感染后大多沒有明顯癥狀，但仍具有傳染性。因此家中經(jīng)常照看孩子的成員需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免將腸道病毒傳染給兒童。

手足口病具有哪些癥狀？

部位一：口

部位二：手

部位三：腳

部位四：臀部和四肢

這3種是重癥表現(xiàn)，病情進展極為迅速！

1

寶寶持續(xù)高熱：體溫38.5℃超過3天

2

神經(jīng)系統(tǒng)異常：出現(xiàn)嗜睡、頭痛、嘔吐、抽搐等表現(xiàn)

3

出現(xiàn)心衰前兆：心率增快、四肢發(fā)涼、出冷汗

3 歲以下孩子，最容易發(fā)展成重癥！一旦病毒侵入，就可能隨著血液循環(huán)進入大腦，引發(fā)腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)高壓，最快只要 2～4 天，就能導(dǎo)致死亡！ 

這種病無藥可治，預(yù)防重癥只能靠它！——接種疫苗

6月齡-5周歲兒童均可接種，接種2劑次，間隔1個月。

1

6月齡起，越早接種越好

中國疾控中心《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術(shù)指南》中建議：易感兒童應(yīng)在6月齡開始接種手足口疫苗，并盡可能在12月齡前完成接種程序。

2

兩針之間至少間隔一個月

在接種首針EV71疫苗后，至少需要1個月時間才能接種第二針。如果因為種種原因長時間未接種第二針，也無需過分擔(dān)心，在5周歲前，補滿兩針即可。沒有特殊原因，不建議長時間延遲接種。

3

超過5周歲接種了沒用嗎？

5周歲之后，孩子的免疫系統(tǒng)逐步完善，趨于正常人，接種的經(jīng)濟效益不大。且臨床試驗數(shù)據(jù)只研究6月齡-5周歲兒童的接種，超齡接種沒有相關(guān)法律及試驗依據(jù)。

家長最關(guān)心的手足口病知識問答

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問題1：手足口病是什么感染的？

答：手足口?。℉and foot and mouth disease，HFMD）是由腸道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一種兒童常見傳染病，腸道病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬。

手足口病由腸道病毒引起，主要致病血清型包括柯薩奇病毒（Coxsackievirus，CV）A組4～7、9、10、16型和B組1～3、5型，?？刹《荆‥chovirus）的部分血清型和腸道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最為常見，重癥及死亡病例多由EV-A71所致。

近年部分地區(qū)CV-A6、CV-A10有增多趨勢。腸道病毒各型之間無交叉免疫力。

解釋：手足口病是由腸道病毒感染的一種傳染病，但腸道病毒有很多種，導(dǎo)致生病的就有3大類，若干小類，比較特殊的是，腸道病毒各型之間無交叉免疫力。

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問題2：我娃去年得過手足口病了，為什么今年又中招了？

答：其實這個問題的答案就在上一個問題之中，如果簡單告訴家長手足口病就是病毒感染，家長就會有這類的困惑，但是如果告訴家長們，會有十幾種病毒導(dǎo)致手足口病，而且每種之間不能相互免疫，那家長們估計就會明白的多了。因為根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，每年流行的腸道病毒種類都不一定相同。因此去年中招了，今年還是有可能中招的，甚至一年之間多次得手足口病的患兒也是大有存在的。

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問題3：我娃天天呆家里，怎么會得手足口病的？

答：這個是高頻問題，特別是比較小的孩子的家長特別關(guān)心這個問題。首先手足口病是個兒童常見的傳染病，而根據(jù)流行病學(xué)的機制就是“傳染源”、“傳播途徑”、“易感人群”三大要素。

（一）傳染源

患兒和隱性感染者為主要傳染源，手足口病隱性感染率高。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存，可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。

（二）傳播途徑

密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

（三）易感人群

嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主。

解釋：對于已經(jīng)感染手足口病的患兒是傳染源這個概念我這里就不說了，關(guān)鍵是隱性感染者。所謂的隱性感染者是指“是指病原體侵入人體后，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)?！倍l會是隱性感染者呢？其實就是我們患兒的家屬們。

因為手足口病的傳播途徑很廣，如果作為孩子的家屬接觸了致病性的腸道病毒后，沒有做好及時的清洗，就很有可能把病毒傳播給家里的孩子。而一般呆在家不出門的孩子基本上都是5歲以下的兒童，這也就是為什么即使你感覺你把孩子隔離在家了，孩子還是得了手足口病的原因。

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問題4：我娃得了手足口病嚴(yán)重嗎？

答：大多數(shù)患兒預(yù)后良好，一般在1周內(nèi)痊愈，無后遺癥。少數(shù)患兒發(fā)病后迅速累及神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為腦干腦炎、腦脊髓炎、腦脊髓膜炎等，而發(fā)展為循環(huán)衰竭、神經(jīng)源性肺水腫的患兒病死率高。

簡單地說，大部分都是輕的，但是少數(shù)如果累及到腦部、肺部、心臟的時候，表現(xiàn)嚴(yán)重而無及時治療的話，會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。而判斷患兒是否是重癥手足口病的方法有很多，但很多都是局限于醫(yī)院里，作為家屬我認(rèn)為主要注意幾點：

1.持續(xù)高熱：體溫大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳；

2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等；

3.呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30～40次/分；

4.循環(huán)功能障礙：心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時間延長（＞2秒）。

如果患兒在家中出現(xiàn)這些情況，那就必須及時送至醫(yī)院就診治療。

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問題5：手足口病不是病毒感染嗎？為什么還要給娃掛消炎針？

答：手足口病是病毒感染，一般治療主要是普通病例門診治療、注意隔離、避免交叉感染、清淡飲食、做好口腔和皮膚護理、積極控制高熱、保持患兒安靜。目前尚無特效抗腸道病藥物。當(dāng)考慮合并細(xì)菌感染的時候可以使用抗生素。

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問題6：醫(yī)生，孩子得了手足口病，要不要住院?。?/strong>