秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)的時(shí)段,除了持續(xù)做好新冠肺炎常態(tài)化防控,大家還需注意流感等呼吸道傳染病的預(yù)防;寒冷季節(jié)也容易誘發(fā)高血壓、中風(fēng)等心腦血管疾病,廣大群眾尤其是高血壓等慢性疾病患者要注意防寒保暖和疾病預(yù)防;此外,冬季也容易“傷筋動(dòng)骨”,肌肉和韌帶柔韌性較差,對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)力度減弱,尤其是老年人要注意骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防?,F(xiàn)階段,大家要繼續(xù)做好勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)等個(gè)人防護(hù)措施,配合各地落實(shí)核酸檢測(cè)、健康碼管理等疫情防控政策。
12月1日是世界艾滋病防治日,今年我國(guó)宣傳活動(dòng)主題是“共抗艾滋 共享健康”,主要強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都參與進(jìn)來(lái),攜手應(yīng)對(duì)艾滋病流行帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn),倡導(dǎo)全社會(huì)共建共治共享。我們每個(gè)人是健康的第一責(zé)任人,要正確認(rèn)識(shí)艾滋病,潔身自愛(ài),重點(diǎn)人群要主動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)。一一、新型冠狀病毒肺炎
新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新冠肺炎)是由新型冠狀病毒引起的呼吸道疾病,癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力,部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺(jué)味覺(jué)減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等臨床癥狀。目前新冠病毒奧密克戎變異株已成為我國(guó)境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢(shì)流行株,其發(fā)病潛伏期短,多為2-4天,傳播能力更強(qiáng),傳播速度更快,感染癥狀不典型,傳播過(guò)程更隱匿。受病毒變異和冬春季氣候因素影響,疫情傳播范圍和規(guī)模有可能進(jìn)一步擴(kuò)大。
防控建議:
(一)提前做好個(gè)人健康申報(bào)。所有來(lái)(返)筑人員入黔前須提前通過(guò)“貴州健康碼”小程序和電話方式向目的地社區(qū)報(bào)備。抵黔后要嚴(yán)格按照我省防疫規(guī)定,積極配合當(dāng)?shù)匾咔榉揽貦C(jī)構(gòu)分級(jí)分類(lèi)落實(shí)健康申報(bào)、核酸檢測(cè)、隔離管控、健康監(jiān)測(cè)等防疫措施。
(二)謹(jǐn)慎出行。目前全國(guó)疫情波及范圍十分廣泛,涉及全國(guó)所有省份,近期非必要不前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及所在城市,確需出行的,提前做好出行計(jì)劃,了解目的地防控政策,并做好個(gè)人防護(hù)。
(三)做好日常衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)。繼續(xù)堅(jiān)持防疫“三件套”(佩戴口罩、保持社交距離、注意個(gè)人衛(wèi)生),牢記防護(hù)“五還要”(口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開(kāi))。切實(shí)增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí),做好自我健康監(jiān)測(cè),出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、肌痛、咳嗽等新冠肺炎疑似癥狀后第一時(shí)間進(jìn)行報(bào)告、就診、自我隔離。
(四)及時(shí)接種新冠病毒疫苗。接種新冠病毒疫苗是預(yù)防控制新冠肺炎疫情最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段,能有效降低重癥和死亡的發(fā)生。目前,我省正有序推進(jìn)新冠病毒疫苗序貫和同源加強(qiáng)免疫、老年人及小年齡組人群接種,有接種需要的群眾可根據(jù)需要咨詢當(dāng)?shù)亟臃N單位后有序開(kāi)展接種。
(五)提高對(duì)疫情防控政策的認(rèn)識(shí)和理解。廣大群眾應(yīng)充分認(rèn)識(shí)我國(guó)進(jìn)一步優(yōu)化防控措施是為了防控更加科學(xué)精準(zhǔn),更加高效地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,而不是放松疫情,甚至放開(kāi)、“躺平”。
二流行性感冒流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,其抗原性易變,傳播迅速,每年可引起季節(jié)性流行,在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場(chǎng)所可發(fā)生暴發(fā)疫情。人群普遍易感。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群,患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱,伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似,但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯;重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。由于流感的癥狀、體征缺乏特異性,易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆(尤其是與新型冠狀病毒肺炎),人群應(yīng)及時(shí)接種流感疫苗,防止流感病毒和新冠病毒的疊加感染風(fēng)險(xiǎn)。
防控建議:
(一)接種疫苗。流感疫苗安全、有效,接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。目前本年度三價(jià)和四價(jià)流感疫苗組份已更新上市,各疫苗接種點(diǎn)已開(kāi)展本年度流感疫苗接種工作,建議≥6月齡所有愿意接種疫苗且無(wú)禁忌證的人均可在醫(yī)師指導(dǎo)下盡早進(jìn)行疫苗接種。通常接種流感疫苗后,需要大約2-4周才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。但流感疫苗帶來(lái)的抗體水平在接種疫苗6-8個(gè)月后逐漸下降,且流感病毒每年都在發(fā)生變異,因此,每年均需接種一次流感疫苗。
(二)注意個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手,尤其是接觸呼吸道分泌物后,要立即洗手;要用清潔干凈的毛巾擦手;打噴嚏或咳嗽時(shí),要用手帕或紙巾掩住口鼻。
(三)保持室內(nèi)空氣流通。居室、教室、辦公場(chǎng)所、公共場(chǎng)所等經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。流感流行期間,盡量不要到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所。
(四)保持健康的生活方式。避免過(guò)度疲勞,多食用富含高蛋白、高維生素且易消化吸收的食物,多參加慢跑、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)。適量運(yùn)動(dòng)可以提高身體素質(zhì),增強(qiáng)抵御流感的能力。
(五)自我隔離,及時(shí)就醫(yī)。一般患者在出現(xiàn)癥狀后,建議居家休息,保持房間通風(fēng)。充分休息,多飲水,飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)。盡量減少與他人接觸,避免傳染。同時(shí)密切患者觀察病情變化,一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向,應(yīng)及時(shí)就診。
三心腦血管疾病
當(dāng)下,高血壓、腦卒中、冠心病等心腦血管疾病已成為威脅人們生命健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病。每4個(gè)成年人中就有1名高血壓患者,每10個(gè)成年人中就有1名糖尿病患者,高血壓、糖尿病導(dǎo)致的腦卒中、急性心梗等并發(fā)癥已成為威脅人們健康的重要病癥。
防控建議:
(一)控制高血壓。高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。30歲以上者每年應(yīng)至少測(cè)量血壓1次,推薦定期在家中自測(cè)血壓。改變生活方式是降壓治療的基礎(chǔ),生活方式治療效果不佳者,應(yīng)加用抗高血壓藥物治療。
(二)戒煙。吸煙是心血管病重要且獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,對(duì)于有心腦血管疾病危險(xiǎn)的吸煙者來(lái)說(shuō),沒(méi)有一個(gè)所謂“安全的”吸煙水平,這類(lèi)人群應(yīng)該以戒煙為目標(biāo),而不僅是減少吸煙量。
(三)控制血糖。糖尿病是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,糖尿病可使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加1倍以上。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)建議將糖尿病人群糖化血紅蛋白目標(biāo)值降為<7.0%,以預(yù)防2型糖尿病患者的長(zhǎng)期微血管并發(fā)癥。
(四)控制血脂。亞太組織合作研究項(xiàng)目通過(guò)對(duì)352033名受試者的研究發(fā)現(xiàn),總膽固醇每升高1 mmol/L,腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加25%。應(yīng)當(dāng)減少飽和脂肪酸攝入、戒煙、增加身體活動(dòng)及服用降脂藥物以降低低密度膽固醇和甘油三酯水平。
(五)注意膳食及營(yíng)養(yǎng)。膳食種類(lèi)應(yīng)多樣化,且能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入應(yīng)合理;增加食用全谷、豆類(lèi)、薯類(lèi)、水果、蔬菜和低脂奶制品,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,食鹽每日攝入量應(yīng)不超過(guò)5克。
四骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥是最常見(jiàn)的骨骼疾病,是一種以骨量減低,骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。主要分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及老年男性,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于骨代謝異常的疾病及藥物引起的骨質(zhì)疏松。
臨床表現(xiàn):
(一)疼痛:骨質(zhì)疏松患者多出現(xiàn)腰背疼痛或全身性骨痛。疼痛通常在翻身、起坐及長(zhǎng)時(shí)間行走后出現(xiàn),夜間或負(fù)重活動(dòng)時(shí)加重,可伴有肌肉痙攣,甚至活動(dòng)受限。
(二)脊柱變形:嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者,因椎體壓縮性骨折,可出現(xiàn)身高變矮或駝背等脊柱畸形。部分患者因多發(fā)性胸椎壓縮性骨折可導(dǎo)致胸廓畸形,繼而影響心肺功能;嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折可能會(huì)導(dǎo)致腹部臟器功能異常,引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低等不適。
(三)骨折:多發(fā)生于椎體 (胸、腰椎),髖部 (股骨近端),前臂遠(yuǎn)端和肱骨近端; 其他部位如肋骨、跖骨、腓骨、骨盆等部位也可發(fā)生骨折,當(dāng)患者身體出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折后,發(fā)生再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
(四)心理狀態(tài)及生活質(zhì)量改變:骨質(zhì)疏松及骨折后患者可出現(xiàn)焦慮、自信心喪失等心理負(fù)擔(dān),從而進(jìn)一步降低生活質(zhì)量,因此,應(yīng)重視和關(guān)注骨質(zhì)疏松癥患者的心理狀態(tài)。
防控建議:
(一)改善不良的健康生活方式:合理膳食、戒煙、避免過(guò)量飲酒、避免高鈉或高鹽飲食(日均鹽攝入量應(yīng)≤5g),避免過(guò)量飲用咖啡及碳酸飲料,規(guī)范使用影響骨代謝的藥物。
(二)室外活動(dòng),充足日照:在陽(yáng)光充足的天氣,上午11點(diǎn)至下午3點(diǎn)期間,暴露皮膚于陽(yáng)光下曬15-30分鐘(但應(yīng)避免強(qiáng)烈日光照射,避免皮膚灼傷),每周2次,以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。
(三)養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,如科學(xué)的健步走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等,以增加骨密度,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
(四)適量補(bǔ)充維生素D及鈣劑:成人推薦維生D攝入量為 400IU(10ug)/d;65歲及以上老年人推薦攝入量為600IU(15 ug)/d。成人每日鈣推薦攝入量為800 mg(元素鈣),50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200mg。
(五)骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下合理規(guī)范使用抗骨質(zhì)疏松癥藥物。
(六)絕經(jīng)后女性及50歲以上男性還應(yīng)定期體檢檢測(cè)骨密度。
五艾滋病
艾滋病是一種危害大、死亡率高的嚴(yán)重傳染病,目前尚無(wú)治愈的方法,也沒(méi)有疫苗預(yù)防,一旦感染了艾滋病病毒,就需要終身服藥,若不堅(jiān)持規(guī)范治療,發(fā)病后病情發(fā)展迅速,可能患上嚴(yán)重疾病導(dǎo)致死亡。艾滋病病毒感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液等中都含有大量艾滋病病毒,具有很強(qiáng)的傳染性。三個(gè)途徑可能會(huì)感染上艾滋病病毒:經(jīng)性傳播、經(jīng)血液傳播和經(jīng)母嬰傳播。日常生活接觸不會(huì)傳播艾滋病病毒,如擁抱、握手、共同進(jìn)餐、共用勞作工具、馬桶圈、錢(qián)幣、毛巾、被褥、電話機(jī)、游泳池或浴池、咳嗽、打噴嚏和蚊蟲(chóng)叮咬都不會(huì)傳播。
防控建議:
(一)正確使用安全套。安全套是預(yù)防性傳播最方便有效的方式!選擇質(zhì)量合格的安全套,確保使用方法正確。
(二)在醫(yī)生的指導(dǎo)下有計(jì)劃的服用艾滋病暴露前預(yù)防藥物,可以減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
(三)如果已經(jīng)發(fā)生了可能感染艾滋病的行為后,在72小時(shí)內(nèi)就診于指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服用艾滋病暴露后預(yù)防藥物,可以減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn),并且服藥時(shí)間越早,保護(hù)效果越好。
(四)艾滋病病毒感染者不能通過(guò)外表進(jìn)行判斷,檢測(cè)是知道自己是否感染的唯一方式。省內(nèi)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上醫(yī)院、疾控中心均可檢測(cè)??梢酝ㄟ^(guò)咨詢當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)或艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院進(jìn)行咨詢,獲取相關(guān)服務(wù)。
(五)一旦檢測(cè)出現(xiàn)陽(yáng)性,應(yīng)該盡早咨詢疾控機(jī)構(gòu)或艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院進(jìn)行咨詢,爭(zhēng)取盡早開(kāi)展治療。研究發(fā)現(xiàn),越早開(kāi)始規(guī)范治療,越能幫助感染者延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。
(六)感染艾滋病病毒后,應(yīng)主動(dòng)告知性伴侶或配偶。建議他們盡早進(jìn)行艾滋病咨詢檢測(cè),確認(rèn)是否感染。
(七)明知自己感染艾滋病病毒后,若繼續(xù)同他人發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為,根據(jù)《刑法》第三百三十二條和第三百六十條有關(guān)規(guī)定,要依法追究其刑事責(zé)任。