腰肌勞損大家都不陌生，可以說是骨科門診最常見的疾病，它的發(fā)病率占腰痛的70%。這還不是最可怕的，可怕的是腰肌勞損總喜歡反反復(fù)復(fù)，纏綿不愈。今天我們就再來重新認(rèn)識(shí)一下這位老朋友。

腰肌勞損是指因腰背部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷導(dǎo)致的無菌性炎癥。外傷、長(zhǎng)期勞損等都是其誘發(fā)因素，而且一到天冷就更容易發(fā)作。

腰骶部一側(cè)或兩側(cè)酸痛，腰痛時(shí)間比較長(zhǎng)，并且時(shí)輕時(shí)重，反反復(fù)復(fù)，纏綿不愈。腰痛在勞累后會(huì)加重，休息后會(huì)減輕。雖然腰痛反復(fù)，但是腰腿活動(dòng)沒有明顯障礙。

腰椎間盤突出癥臨床也非常多見，但是腰椎間盤突出癥的疼痛是自腰骶部起，沿坐骨神經(jīng)走行向下肢放射性疼痛，嚴(yán)重的還伴有肢體麻木感和間歇性跛行（腰肌勞損偶有放射至下肢的疼痛感，但是疼痛通常不過膝）。并且腰肌勞損的壓痛點(diǎn)多在一側(cè)或兩側(cè)L₃ 橫突部位尖端（腰眼處），而腰椎間盤突出癥的壓痛點(diǎn)則多在脊柱正中，或描述不清。除此之外，腰椎間盤突出癥患者往往會(huì)出現(xiàn)至少一個(gè)方向的彎腰困難，而腰肌勞損患者一般不會(huì)出現(xiàn)腰腿活動(dòng)障礙。

研究顯示，長(zhǎng)時(shí)間腰背部肌肉疲勞狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致其形態(tài)學(xué)發(fā)生改變，如肌肉體積萎縮，肌肉邊緣輪廓模糊和凹陷等。

這是因?yàn)檠恐車∪?span>是維持腰椎穩(wěn)定性的惟一動(dòng)力結(jié)構(gòu)，人體軀干大部分的活動(dòng)都有腰椎和腰部肌群參與。并且人體核心肌群中的重要成員，如腹橫肌、膈肌、腰方肌、多裂肌等都與腰椎有關(guān)。能者多勞，當(dāng)人體活動(dòng)的時(shí)候，有核心肌群主要肌肉參與的運(yùn)動(dòng)，都會(huì)有腰及其周圍肌群的參與。

除此之外，腰椎兩側(cè)的橫突是腰肌和腰方肌的起點(diǎn)，并有腹橫肌、背闊肌的深部筋膜附著，是腰部肌肉收縮運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn)，因此腰腹部肌肉彈力收縮時(shí)腰部受力最大，且是軀干活動(dòng)范圍及強(qiáng)度最大的部位之一，易使肌肉及筋膜的附著點(diǎn)處形成無菌性的炎癥，刺激局部的神經(jīng)纖維，引起軟組織變性，引發(fā)腰肌勞損。

降溫之后如果腰背部受涼，腰背肌筋膜血流動(dòng)力學(xué)就會(huì)發(fā)生改變，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)供血障礙，進(jìn)而影響血管壁兩側(cè)的滲透壓，因而加重腰背部病理反應(yīng)，造成腰肌勞損的復(fù)發(fā)。另外腰肌勞損治療之后容易反復(fù)，纏綿難愈的根本原因在于致病因素沒有從根源上去除，例如不注意生活、工作中的用腰姿勢(shì)和習(xí)慣，腰部肌肉仍然長(zhǎng)時(shí)間疲勞，這些都會(huì)造成腰肌勞損的反復(fù)發(fā)作。

保持正確坐姿

坐姿時(shí)，肩部后展，背部挺直，后縮下頜，不歪頭聳肩，雙腳分開撐地，膝蓋最好屈曲90度。但是最好的方法還是不要久坐。

睡眠注意

床太軟身體缺乏足夠的支撐，身體中段容易陷進(jìn)去，脊椎周圍韌帶和椎間的負(fù)荷會(huì)增加，為了維持脊柱的生理曲度，脊柱周圍的肌肉群會(huì)持續(xù)協(xié)同收縮，長(zhǎng)此以往容易勞損。但是倘若床太硬，會(huì)增加肩部、髖部的壓力，久而久之會(huì)導(dǎo)致頸部、肩部以及髖部的疼痛。

因此，床墊的選擇不可過軟或過硬，合適的狀態(tài)應(yīng)是在側(cè)臥狀態(tài)下，頸椎、胸椎和腰椎能盡量處于一個(gè)水平的位置，同時(shí)肩部、髖部沒有特殊的壓迫感，不會(huì)造成側(cè)臥睡眠時(shí)的痛感。

站姿調(diào)整

長(zhǎng)久站立時(shí)，可以采用腳下踩踮腳物的方法來幫助緩解腰背部肌肉緊張，雙腳輪替進(jìn)行。

搬重物姿勢(shì)調(diào)整

在搬重物的時(shí)候?qū)⑸眢w向重物盡量靠攏，雙腿下蹲降低重心，保持后背直立，同時(shí)收緊腰腹部。搬移重物時(shí)雙膝處于半屈曲狀態(tài)，使物體盡量靠近身體，使用下肢的力量抬起重物，減輕腰背肌肉負(fù)擔(dān)，避免損傷。

腰背肌力訓(xùn)練

卷腹

直腿仰臥舉腿

平板支撐

臀橋

治療腰肌勞損的方法有很多，但是預(yù)防其復(fù)發(fā)只能靠我們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣的調(diào)整，生活中多注意一點(diǎn)，腰肌就能少點(diǎn)勞累，多點(diǎn)健康~

遵義醫(yī)投康復(fù)醫(yī)院

PART. 1

醫(yī)院簡(jiǎn)介

遵義醫(yī)投康復(fù)醫(yī)院是貴州省衛(wèi)健委批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)登記的非營(yíng)利性二級(jí)康復(fù)?？漆t(yī)院，集醫(yī)療、康復(fù)、保健、科研于一體，是國(guó)家科技部智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推廣示范基地、國(guó)際青少兒體適能人才培訓(xùn)基地、河南中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)基地，是鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、河南省護(hù)理職業(yè)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、貴州航天醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體康復(fù)醫(yī)院，是遵義市脊髓損傷（希望之家）康復(fù)培訓(xùn)基地，也是遵義市殘疾兒童肢體殘疾、肢體骨干、孤獨(dú)癥康復(fù)治療定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院坐落于共青湖畔，占地13000㎡，編制床位100張，實(shí)際開放137張，職工130余人。

PART. 2

開設(shè)科室

醫(yī)院開設(shè)有兒童康復(fù)科、骨關(guān)節(jié)康復(fù)科、神經(jīng)康復(fù)科、中醫(yī)科、外科等臨床科室，超聲科、檢驗(yàn)科、影像科、藥械科等醫(yī)技科室，以兒童腦癱、自閉癥、語(yǔ)言障礙、多動(dòng)障礙、注意力缺陷、智力低下、中風(fēng)偏癱、四肢疼痛、術(shù)后康復(fù)、脊髓損傷等康復(fù)診療為特色，邀請(qǐng)鄭大五附院康復(fù)專家常年坐診，為傷、殘、病患者提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，贏得了廣大患者和社會(huì)各界的贊譽(yù)。

PART. 3

醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)院擁有先進(jìn)的檢查和康復(fù)診療設(shè)備，如DR設(shè)備、磁療治儀器、低中頻治療儀、TDP治療儀、沖擊波治療儀、全自動(dòng)生化分析儀、空氣波壓力治療儀、腦電仿生電刺激治療儀、減重步態(tài)訓(xùn)練儀、STORZ沖擊波治療儀、水療熏蒸儀、超聲波治療儀、骨密度測(cè)定及骨質(zhì)疏松治療儀、上肢智能康復(fù)機(jī)器人、肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)器、電動(dòng)起立床、全自動(dòng)恒溫蠟療機(jī)、經(jīng)顱磁刺激、懸吊系統(tǒng)、生物反饋、感統(tǒng)訓(xùn)練、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練等康復(fù)治療設(shè)備。