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遵義醫(yī)投康復(fù)醫(yī)院 | 拇指彈響、疼痛,屈伸困難,小心扳機指!

2024-03-26

現(xiàn)代智慧生活正一步步拉近我們與手機的距離

最后的結(jié)果就是

我和我的手機一刻也不能分割

從生活所必須的衣食住行

到工作、學(xué)習(xí),娛樂

我們都離不開手機

相應(yīng)的,手機給我們帶來的健康問題也越來越多

比如發(fā)病率與智能機普及率成正比的扳機指

手指彈響、疼痛可能是扳機指在搗亂


扳機指,學(xué)名屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,又稱“彈響指”,通常表現(xiàn)為手指屈伸不利,用力屈伸時疼痛,晨起與勞累后疼痛加重,活動時彈響。扳機指是由于屈指肌腱與掌指關(guān)節(jié)處的屈指肌腱纖維鞘管反復(fù)摩擦,產(chǎn)生慢性無菌性炎癥反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出、水腫和纖維化,鞘管壁變厚,肌腱局部變粗,阻礙了肌腱在該處的滑動而引起的臨床癥狀。

扳機指可發(fā)生于任一手指,但拇指高發(fā)

解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn),易發(fā)生狹窄性腱鞘炎的部位都有一定的骨性凸起。在拇掌指關(guān)節(jié)處掌骨頭上有2粒籽骨,拇長屈肌腱就位于2粒籽骨之間。這種結(jié)構(gòu)在某種程度上限制了肌腱的活動 , 起到保護肌腱在一定的隧道內(nèi)滑動的作用,但同時也由于這些骨性突起的存在,加大了肌腱與骨的“摩擦”,更易造成肌腱和腱鞘的損傷,引發(fā)肌腱、腱鞘、骨組織的炎癥。也正是因為如此,扳機指多發(fā)于拇指。當(dāng)發(fā)生于拇指時被稱為拇指腱鞘炎,隨著時代的進步,它還有一個十分洋氣的名字——“iPhone”指。

扳機指的發(fā)病原因主要是慢性勞損,掌指關(guān)節(jié)長期進行過度屈伸活動,造成肌腱及腱鞘反復(fù)摩擦,造成損傷。因此在過去該病多發(fā)于中年女性和手工操作者,但是隨著手機的出現(xiàn),扳機指的發(fā)病人群越來越年輕化。手機、平板電腦等電子產(chǎn)品大大增加了人們手指活動的時間,“HOME”鍵的出現(xiàn)更是大大增加了用大拇指的時間。并且隨著手機的更新?lián)Q代,手機屏幕越來越大,拇指的壓力也越來越大。你的扳機指正處于哪個分期?
早期:手指掌指關(guān)節(jié)部疼痛,屈伸不利,無明顯卡壓征如彈響等;
中期:患指掌指關(guān)節(jié)部疼痛,活動時反復(fù)發(fā)作彈響,可捫及結(jié)節(jié)狀物滑動及彈跳感,偶有關(guān)節(jié)交鎖,或需外力才能完成手指屈伸;后期:局部疼痛較輕,手指固定于伸直位或屈曲位,主、被動活動均嚴(yán)重受限。扳機指應(yīng)該如何應(yīng)對?
早期
扳機指早期的病變以炎性改變?yōu)橹?,疼痛是主要癥狀。在此階段需要強調(diào)的是解除可能的致病因素,減少繼發(fā)性損傷。制動、封閉治療、理療、針灸和推拿治療都可以取得不錯的效果。中后期在扳機指的中后期,病情反復(fù)發(fā)作,局部病變以增厚和狹窄為主,臨床表現(xiàn)以絞鎖或彈響為主,此時封閉治療效果多不理想,可采取針刀治療或手術(shù)治療。扳機指的康復(fù)訓(xùn)練扳機指急性期過后或術(shù)后可適時開展康復(fù)訓(xùn)練,以預(yù)防組織粘連,促進功能恢復(fù)。【1】動作要領(lǐng):向手的拇指側(cè)和小指側(cè)活動腕關(guān)節(jié)(橈偏和尺偏),在最橈偏和尺偏的位置上各保持5s,注意動作輕柔,不可操之過急。

【2】

動作要領(lǐng):小指壓住大拇指指尖做抗阻伸展訓(xùn)練,另一只手可輔助進行。
【3】動作要領(lǐng):手握網(wǎng)球,用力抓取放松,反復(fù)10~15次,每次2~3組。

【4】動作要領(lǐng):五指合攏,用一根皮筋或橡膠圈套在手指遠端,五指張開至最大角度,對抗皮筋阻力,并保持1~2秒,然后合攏。重復(fù)10~15次,每次2~3組。

【5】腕伸動作——伸出左手,掌心向外,手指向下。右手握著左手四指,然后向后施力。保持呼吸,維持動作 30 秒。換右手做。重復(fù) 2~3 次。換方向腕屈動作——伸出左手,掌心向內(nèi),手指向下。右手按在左手掌背,然后向內(nèi)施力。保持呼吸,維持動作 30 秒。換右手做。重復(fù) 2~3 次。換方向
扳機指的日常該如何護理?1、 注意休息,減少玩手機次數(shù),避免單手玩手機。
2、 注意保暖,用溫水洗手,天氣轉(zhuǎn)涼時及時帶手套,避免手部受涼。3、 工作時注意手腕姿勢,盡量不要讓手腕騰空。4、 每工作一段時間記得活動一下手腕,避免手腕勞損。5、 扳機指在糖尿病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等人群中更常見,這類人群更要警惕。
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