原創(chuàng) 遵投洪善堂

一、什么是肩周炎

      肩周炎是由于肩關節(jié)囊及其周圍韌帶腱鞘，滑囊的慢性特異性炎癥造成的，主要以關節(jié)的疼痛，以及活動不便為主要表現(xiàn)。主要還是由于肩關節(jié)的肌肉出現(xiàn)功能性障礙造成的，所以在平時要做保守的康復治療。一般肩周炎的發(fā)病率，女性大于男性患者，首先感覺到肩部以及上臂出現(xiàn)疼痛，其次會表現(xiàn)為肩部僵硬疼痛比較嚴重，所以是需要及時治療的。

二、肩周炎三個分期

1.凝結期

      早 期為凝結期，此期病變主要位于肩關節(jié)囊。肩關節(jié)造影顯示關節(jié)囊緊縮，關節(jié)囊下皺褶互相粘連而消失，肱二頭肌長頭腱與腱鞘間有薄的粘連。

2. 凍結期

      以后隨著病變程度加劇，進入凍結期。此期除關節(jié)囊嚴重攣縮外，關節(jié)周圍軟組織均受累，退行性變加劇，滑膜充血、組織缺乏彈性。喙肱韌帶攣縮限制了肱骨頭外旋，岡上肌、岡下肌、肩胛下肌攣縮，肱二頭肌長頭腱鞘炎，使肩關節(jié)活動明顯受限。醫(yī)學/教育網整理搜集

3.解凍期

      經7～12個月后炎癥逐漸消退，疼痛消失，肩關節(jié)活動功能逐漸恢復，稱解凍期。

三、肩周炎致病因素

      肩關節(jié)周圍炎病因至今不清，一般認為與下列因素有關：①由于肩關節(jié)以外的疾病，如冠心病、肺炎、膽囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩關節(jié)活動受限;②因上肢骨折、頸椎病等使上肢固定于身旁過久;③肩關節(jié)周圍軟組織的退變，如肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎等。

四、肩周炎自我檢查方法

1.肩周炎主要是肩關節(jié)活動受限和疼痛。

2.檢查方法：讓我們的雙側胳膊緊貼胸的外側，屈曲肘關節(jié)，將手向外掰，注意不要讓大臂離開胸壁，如果有一側的手不能向外活動，說明肩關節(jié)外旋受限，再加上不能上舉，不能背手，年齡在50歲左右，可考慮肩周炎。但是如果雙前臂能夠將手向外移動，并且一致，一般可以排除肩周炎。如果有肩關節(jié)活動受限，但是年齡小于45歲，一定要查找活動受限的原因。如果年齡大于55歲，出現(xiàn)肩關節(jié)活動受限，很有可能是由于肩袖損傷引起的。

五、肩周炎康復訓練

1、爬墻運動

      面對墻壁，用雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動，使上肢盡量高舉，然后再緩緩向下回到原處，反復數(shù)次

2、彎腰晃肩法

     彎腰伸臂，做肩關節(jié)環(huán)轉運動，動作由小到大，由慢到快。

3、外旋鍛煉

     背靠墻而立，握拳屈肘，手臂外旋，盡量使拳背碰到墻壁，反復數(shù)次。

4、甩手鍛煉

     患者站立位，做肩關節(jié)前屈、后伸及內收、外展運動，動作幅度由小到大，復進

5、體后拉手

     雙手向后，由健側手拉住患側腕部，漸漸向上拉動，反復進行

6、扶持牽拉

     患者雙手扶持固定物體（如床沿、桌邊）做下蹲，用體重牽拉患肢向上舉

7、雙肩內收外展運動

     雙手在頸后部交叉，肩關節(jié)盡量內收及外展，反復數(shù)次

8、扶持牽拉

     用雙手扶持身后的固定物體，作挺胸挺腹，牽拉患肢向后。