髕腱
髕腱又稱髕韌帶,是起自髕骨下部并附著于脛骨粗隆的強(qiáng)韌的纖維束。它是股四頭肌的延續(xù),可以將股四頭肌收縮的張力通過髕骨傳遞至脛骨,還起到伸膝和限制髕骨過度上滑,穩(wěn)定髕骨位置的作用。
髕腱炎就是發(fā)生在髕骨韌帶肌腱上的一種無菌性炎癥,往往是由于長期運(yùn)動(dòng)或突然劇烈活動(dòng)等原因?qū)е麦x骨韌帶肌腱損傷形成急/慢性炎性反應(yīng)。
因?yàn)樯煜?dòng)作是股四頭肌通過髕骨與髕腱實(shí)現(xiàn)的,當(dāng)我們跳躍或者快速用力伸膝時(shí)髕腱承受的牽拉力很大,長期如此很容易受傷引發(fā)炎癥和疼痛。所以髕腱炎常出現(xiàn)在需要經(jīng)常跳躍的人群中,也因此又被稱為“跳躍者膝”。
髕腱炎有哪些應(yīng)對方法?急性期
急性期治療的主要目的是減輕疼痛、腫脹和肌肉痙攣。建議注意休息,以免髕韌帶進(jìn)一步損傷。必要時(shí)可以冰敷患處,起到緩解疼痛,減輕腫脹的作用。然后盡快就醫(yī)。
髕腱炎的保守治療藥物治療非甾體類抗炎藥對治療髕腱炎的疼痛療效尚未完全明確,或使用糖皮質(zhì)激素來幫助緩解疼痛,但有可能使髕腱變的脆弱。
體外沖擊波這種治療通過聲波來促進(jìn)肌腱的愈合。有些研究認(rèn)為這種治療對于緩解髕腱炎的癥狀有一定的療效。
物理因子治療這類治療包括使用超聲、激光和電刺激等。它們有助于緩解疼痛,但目前還不清楚是否有助于幫助肌腱的愈合。
手法治療對股四頭肌進(jìn)行松解,對髕骨周圍的痛點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)處理。然后對股四頭肌進(jìn)行牽伸訓(xùn)練。
運(yùn)動(dòng)療法(最好在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練動(dòng)作要領(lǐng):伸膝坐于墊上,一側(cè)膝后方放薄墊并下壓,使小腿產(chǎn)生向上抬離床面的趨勢,能感覺到大腿前側(cè)的緊繃感即可,保持10s,休息10s,重復(fù)30次。
直腿抬高訓(xùn)練動(dòng)作要領(lǐng):患者平臥,將腿伸直抬高,開始時(shí)可能抬高 20°-30°左右,可以在他人的協(xié)助下進(jìn)行,經(jīng)過鍛煉后應(yīng)能達(dá)到 70°左右且抬至最高點(diǎn)時(shí)能停留幾秒鐘。
靠墻靜蹲動(dòng)作要領(lǐng):背部頂墻,雙腳分開與肩同寬,逐漸感受雙側(cè)大腿及膝關(guān)節(jié)繃緊感,下降至膝關(guān)節(jié)彎曲75°,堅(jiān)持15-30秒。
股四頭肌牽伸訓(xùn)練動(dòng)作要領(lǐng):取站立位,左側(cè)手握住左側(cè)腳,將左側(cè)腳輕輕拉向臀部,保持10~20s。換方向。腘繩肌牽伸訓(xùn)練動(dòng)作要領(lǐng):右腿平放在床上,右腳須在床的邊緣外,右膝微微彎曲,左腿自然放于體側(cè)。上半身挺直,收緊腹部,保證脊柱正直(避免損傷椎間盤以及后側(cè)韌帶),以髖關(guān)節(jié)為軸心做體前屈。直至大腿后側(cè)出現(xiàn)拉伸感。過程中右腳下壓以產(chǎn)生阻力。
小腿后側(cè)肌肉牽伸訓(xùn)練動(dòng)作要領(lǐng):弓步站立,一腿在后,一腿在前,腳尖朝前,前側(cè)腿屈膝,拉伸后側(cè)小腿,直到小腿后部有明顯拉伸感。保持30s,重復(fù)3次,換方向。注意后側(cè)腿和軀干始終保持伸直。
除此之外還要加強(qiáng)本體感覺訓(xùn)練、髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定訓(xùn)練,避免膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。還有很重要的一點(diǎn)就是運(yùn)動(dòng)一定要做好熱身、科學(xué)規(guī)范,遇到問題及時(shí)就醫(yī)!