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遵義醫(yī)投康復醫(yī)院 | ?運動之后膝前痛,下蹲時腿打軟,警惕髕腱炎!

2023-07-10
運動完之后膝前痛,下蹲時腿還會打軟,警惕髕腱炎

髕腱


髕腱又稱髕韌帶,是起自髕骨下部并附著于脛骨粗隆的強韌的纖維束。它是股四頭肌的延續(xù),可以將股四頭肌收縮的張力通過髕骨傳遞至脛骨,還起到伸膝和限制髕骨過度上滑,穩(wěn)定髕骨位置的作用。

髕腱炎就是發(fā)生在髕骨韌帶肌腱上的一種無菌性炎癥,往往是由于長期運動或突然劇烈活動等原因導致髕骨韌帶肌腱損傷形成急/慢性炎性反應。

因為伸膝動作是股四頭肌通過髕骨與髕腱實現(xiàn)的,當我們跳躍或者快速用力伸膝時髕腱承受的牽拉力很大,長期如此很容易受傷引發(fā)炎癥和疼痛。所以髕腱炎常出現(xiàn)在需要經(jīng)常跳躍的人群中,也因此又被稱為“跳躍者膝”。


髕腱炎有什么特點呢?1、髕韌帶非常強韌,一般不容易斷裂,因此多為慢性勞損,患者多有長期勞損史;2、運動后感覺膝關節(jié)前面疼痛,如蹲跳痛、上下樓梯痛。下蹲時腿打軟,但行走平路不受影響;3、髕尖及脛骨粗隆髕韌帶附著處明顯下壓痛,髕腱變粗;4、與股四頭肌收縮相關的動作均出現(xiàn)疼痛;5、膝關節(jié)抗阻力伸膝痛;6、彩超或 MRI提示髕腱周圍局部水腫、炎性反應病灶改變。


髕韌帶那么強韌,為什么還會受傷呢?1、長期進行高強度和高頻率的活動。反復的跳躍或做伸膝運動會過度牽拉髕腱,很容易引發(fā)髕腱炎。突然增加活動的強度或頻率也會給肌腱施加額外的壓力。2、身體超重:超重和肥胖會給髕腱增加壓力,增加患上髕腱炎的風險。3、腿部肌肉緊張:如果腿部肌肉(股四頭?。┖痛笸群蟛康哪N繩肌比較緊張,彈性減低,也會增加你的髕腱勞損。4、下肢骨骼排列錯位,如膝關節(jié)內(nèi)外翻;髖踝關節(jié)不穩(wěn)會造成膝關節(jié)代償,也會造成髕韌帶損傷。5、膝關節(jié)周圍肌力不足或失衡會造成膝關節(jié)不穩(wěn),進而影響到髕骨穩(wěn)定,造成髕韌帶損傷。6、髕骨位置上升(高位髕骨):如果你的髕骨位置長得偏高,也容易引起髕腱勞損。

圖片

髕腱炎有哪些應對方法?急性期

急性期治療的主要目的是減輕疼痛、腫脹和肌肉痙攣。建議注意休息,以免髕韌帶進一步損傷。必要時可以冰敷患處,起到緩解疼痛,減輕腫脹的作用。然后盡快就醫(yī)。

髕腱炎的保守治療藥物治療

非甾體類抗炎藥對治療髕腱炎的疼痛療效尚未完全明確,或使用糖皮質(zhì)激素來幫助緩解疼痛,但有可能使髕腱變的脆弱。

體外沖擊波

這種治療通過聲波來促進肌腱的愈合。有些研究認為這種治療對于緩解髕腱炎的癥狀有一定的療效。

物理因子治療

這類治療包括使用超聲、激光和電刺激等。它們有助于緩解疼痛,但目前還不清楚是否有助于幫助肌腱的愈合。

手法治療

對股四頭肌進行松解,對髕骨周圍的痛點進行重點處理。然后對股四頭肌進行牽伸訓練。

運動療法(最好在康復治療師的指導下進行)股四頭肌等長收縮訓練動作要領:伸膝坐于墊上,一側膝后方放薄墊并下壓,使小腿產(chǎn)生向上抬離床面的趨勢,能感覺到大腿前側的緊繃感即可,保持10s,休息10s,重復30次。

直腿抬高訓練動作要領:患者平臥,將腿伸直抬高,開始時可能抬高 20°-30°左右,可以在他人的協(xié)助下進行,經(jīng)過鍛煉后應能達到 70°左右且抬至最高點時能停留幾秒鐘。

靠墻靜蹲動作要領:背部頂墻,雙腳分開與肩同寬,逐漸感受雙側大腿及膝關節(jié)繃緊感,下降至膝關節(jié)彎曲75°,堅持15-30秒。

股四頭肌牽伸訓練動作要領:取站立位,左側手握住左側腳,將左側腳輕輕拉向臀部,保持10~20s。換方向。腘繩肌牽伸訓練動作要領:右腿平放在床上,右腳須在床的邊緣外,右膝微微彎曲,左腿自然放于體側。上半身挺直,收緊腹部,保證脊柱正直(避免損傷椎間盤以及后側韌帶),以髖關節(jié)為軸心做體前屈。直至大腿后側出現(xiàn)拉伸感。過程中右腳下壓以產(chǎn)生阻力。

小腿后側肌肉牽伸訓練動作要領:弓步站立,一腿在后,一腿在前,腳尖朝前,前側腿屈膝,拉伸后側小腿,直到小腿后部有明顯拉伸感。保持30s,重復3次,換方向。注意后側腿和軀干始終保持伸直。

除此之外還要加強本體感覺訓練、髖關節(jié)和踝關節(jié)穩(wěn)定訓練,避免膝關節(jié)損傷的發(fā)生。還有很重要的一點就是運動一定要做好熱身、科學規(guī)范,遇到問題及時就醫(yī)!

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