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遵義醫(yī)投康復(fù)醫(yī)院 | 腰部酸脹,時(shí)輕時(shí)重,多半是腰肌勞損!教你正確應(yīng)對(duì)!

2023-11-18
天冷了壓制許久的腰肌勞損又要發(fā)作了大家一定要提前做好腰背部的保暖工作因?yàn)槁匝趽p與氣候條件有一定的關(guān)系氣溫過(guò)低會(huì)促發(fā)或加重腰肌勞損


勞損的腰肌指的是哪些肌肉? 



現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰肌勞損主要是一種以腰部疼痛反復(fù)性發(fā)作,不伴有明顯器質(zhì)性改變和影像學(xué)改變的一種疾病,是指因腰背部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷導(dǎo)致的無(wú)菌性炎癥。這其實(shí)是一個(gè)很寬泛的問(wèn)題,并不是單獨(dú)的一塊或兩塊肌肉的問(wèn)題,包括胸腰筋膜、腰方肌、腰大肌、豎脊肌、背闊肌等肌肉和筋膜。想要知道具體是哪些肌肉受到了損傷需要從腰肌勞損的發(fā)病原因來(lái)看。


那腰肌勞損的發(fā)病原因有哪些呢?

1、急性腰肌扭傷后未得到及時(shí)徹底的治療,雙側(cè)或單側(cè)腰肌受牽拉時(shí)間長(zhǎng),逐漸引起腰肌疲勞、痙攣,局部肌肉水腫、血行不暢,肌酸等細(xì)胞代謝產(chǎn)物堆積,肌纖維變性,腰肌僵硬腫脹后壓迫神經(jīng),致神經(jīng)水腫,局部組織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥引起腰痛。

2、腰部慢性積累性損傷。因工作需反復(fù)彎腰或久坐姿勢(shì)不良,使腰部肌肉長(zhǎng)期處于被牽拉狀態(tài)也容易使腰肌產(chǎn)生慢性損傷,出現(xiàn)腰痛。

3、腰椎有先天性畸形,如骶椎腰化、腰椎骶化或骶椎隱裂、峽部裂等。先天隱形骶椎裂使部分肌肉、韌帶失去附著點(diǎn),從而減弱了腰骶關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性;一側(cè)腰椎骶化或骶椎腰化,兩側(cè)腰椎間小關(guān)節(jié)不對(duì)稱,使兩側(cè)腰骶肌運(yùn)動(dòng)不一致,造成部分腰背肌代償性勞損。


腰肌勞損有什么特點(diǎn)?


1、腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。

2、勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕,活動(dòng)過(guò)度又加重。

3、不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點(diǎn),多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常,也無(wú)明顯腰肌痙攣。





如何判斷是腰肌勞損還是腰椎間盤(pán)突出癥?1、癥狀區(qū)分

首先腰肌勞損疼痛一般較輕,疼痛以鈍痛、困痛為主,多不伴下肢疼痛。而腰椎間突出癥以腰部疼痛同時(shí)大多伴有下肢的放射痛,嚴(yán)重者可放射至足部,甚至可因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)性肌肉萎縮。

其次腰肌勞損的壓痛點(diǎn)多在一側(cè)或兩側(cè)L3 橫突部位尖端(腰眼處),而腰椎間盤(pán)突出癥的壓痛點(diǎn)則多在脊柱正中,或描述不清。

最后腰椎間盤(pán)突出癥患者往往會(huì)出現(xiàn)至少一個(gè)方向的彎腰困難,而腰肌勞損患者一般不會(huì)出現(xiàn)腰腿活動(dòng)障礙。

2、影像學(xué)區(qū)分

可以通過(guò)X線片、CT檢查或磁共振等檢查來(lái)鑒別。腰肌勞損檢查脊柱外形一般正常。而腰椎間盤(pán)突出癥患者的腰椎正側(cè)位X線片可見(jiàn)腰椎側(cè)彎、相應(yīng)椎間隙變窄、兩側(cè)不等寬以及骨贅形成等。CT或磁共振檢查則可發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)的退變及退變情況。


腰肌勞損的治療方法有哪些?藥物治療

藥物是治療急性和慢性腰痛的常規(guī)治療手段。如非甾體抗炎藥和中樞性骨骼肌松弛藥等。

封閉治療

封閉治療是指將激素類藥物或者局部麻醉藥局部注射,當(dāng)疼痛劇烈,保守治療效果不佳者可行封閉治療。

物理治療

物理治療主要指的是利用現(xiàn)代治療儀所產(chǎn)生的紅外光、電磁波及微弱電流等方式對(duì)患處進(jìn)行照射、電刺激治療方式。物理療法對(duì)于緩解慢性腰肌勞損所帶來(lái)的疼痛有一定的作用,但均具有局限性,需要配合其他治療手段一起使用。

運(yùn)動(dòng)療法

除了腰痛的急性期不建議運(yùn)動(dòng),亞急性或慢性腰痛期,都推薦循序漸進(jìn)地進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

步行:步行是最簡(jiǎn)單、最易做到的運(yùn)動(dòng),可有效減少各種慢性肌肉疼痛。有氧運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)能有效減輕腰痛癥狀,包括騎自行車、游泳、慢跑等,可以逐漸減輕腰部疼痛強(qiáng)度并改善身體功能。腰背肌力量訓(xùn)練:俯臥腹式深呼吸

動(dòng)作要領(lǐng):取俯臥位,吸氣時(shí)自然鼓起腹部,把腰(尤其是腰4)向后退,呼氣時(shí)腰自然下沉。通過(guò)呼吸模式調(diào)整,放松筋膜和刺激腰部多裂?。ㄉ顚蛹∪猓?。這個(gè)腰4怎么找呢?腰帶下方摸腰兩側(cè)的兩塊骨頭最高點(diǎn),兩點(diǎn)之間連線,這條線正中的上方便是第四腰椎。臀橋

動(dòng)作要領(lǐng):屈膝仰臥,兩臂自然伸于體側(cè),兩腳分開(kāi)約10cm,收腹斂臀,髖關(guān)節(jié)伸直,保持軀干和大腿在同一平面上。注:初練者先練習(xí)臀橋,之后再練習(xí)五點(diǎn)支撐。“五點(diǎn)”指的是頭部、雙肘和雙腳,平躺之后雙腿屈膝,緩慢抬起上身,盡量保證脊柱是直的,不要過(guò)度前突,否則會(huì)增加腰椎間盤(pán)壓力。保持5-10秒后緩慢放下。站姿“小燕飛”

動(dòng)作要領(lǐng):取站立位,肩向后平移,雙臂輕輕向后,雙手掌平伸,掌心相對(duì),以腰底部為中心輕輕向前,從側(cè)面看略有點(diǎn)“挺肚子”的感覺(jué)。每天早晚各一次,每次50下。俯臥“小燕飛”

動(dòng)作要領(lǐng):俯臥床上,在腹部墊一個(gè)枕頭,將頭、腿抬到和腰椎在一條直線上,注意保持正常呼吸,頭和腿并不是抬的越高越好,稍微抬起即可,以不痛為前提。


冷空氣襲來(lái)如何預(yù)防腰肌勞損復(fù)發(fā)呢?1、消除誘因

腰肌勞損多是因?yàn)閯诶酆褪軟鏊?,在日常生活中要注意勞逸結(jié)合,避免反復(fù)彎腰的動(dòng)作,同時(shí)要注意糾正不良姿勢(shì),避免久坐久站,與此同時(shí)做好腰部保暖,避免腰部受涼。

2、床墊選擇要軟硬適中太軟和太硬都不利于腰部肌肉的放松,長(zhǎng)此以往都不利于腰部健康。3、腰部有問(wèn)題一定要即使就醫(yī)

腰部受傷或者疼痛一定要及時(shí)有效的采取治療措施,以免發(fā)展成為慢性肌肉勞損。

4、加強(qiáng)體育鍛煉加強(qiáng)體育鍛煉,尤其是加強(qiáng)腰背肌肉訓(xùn)練,可以很好的預(yù)防腰肌勞損的發(fā)生。


腰肌勞損在日常生活中很常見(jiàn)

預(yù)防的重點(diǎn)在平常

記得要加強(qiáng)體育鍛煉

同時(shí)避免著涼呀!


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