現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰肌勞損主要是一種以腰部疼痛反復(fù)性發(fā)作,不伴有明顯器質(zhì)性改變和影像學(xué)改變的一種疾病,是指因腰背部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷導(dǎo)致的無(wú)菌性炎癥。這其實(shí)是一個(gè)很寬泛的問(wèn)題,并不是單獨(dú)的一塊或兩塊肌肉的問(wèn)題,包括胸腰筋膜、腰方肌、腰大肌、豎脊肌、背闊肌等肌肉和筋膜。想要知道具體是哪些肌肉受到了損傷需要從腰肌勞損的發(fā)病原因來(lái)看。
1、急性腰肌扭傷后未得到及時(shí)徹底的治療,雙側(cè)或單側(cè)腰肌受牽拉時(shí)間長(zhǎng),逐漸引起腰肌疲勞、痙攣,局部肌肉水腫、血行不暢,肌酸等細(xì)胞代謝產(chǎn)物堆積,肌纖維變性,腰肌僵硬腫脹后壓迫神經(jīng),致神經(jīng)水腫,局部組織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥引起腰痛。
2、腰部慢性積累性損傷。因工作需反復(fù)彎腰或久坐姿勢(shì)不良,使腰部肌肉長(zhǎng)期處于被牽拉狀態(tài)也容易使腰肌產(chǎn)生慢性損傷,出現(xiàn)腰痛。
3、腰椎有先天性畸形,如骶椎腰化、腰椎骶化或骶椎隱裂、峽部裂等。先天隱形骶椎裂使部分肌肉、韌帶失去附著點(diǎn),從而減弱了腰骶關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性;一側(cè)腰椎骶化或骶椎腰化,兩側(cè)腰椎間小關(guān)節(jié)不對(duì)稱,使兩側(cè)腰骶肌運(yùn)動(dòng)不一致,造成部分腰背肌代償性勞損。
1、腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2、勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕,活動(dòng)過(guò)度又加重。
3、不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4、腰部有壓痛點(diǎn),多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。
5、腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常,也無(wú)明顯腰肌痙攣。
首先腰肌勞損疼痛一般較輕,疼痛以鈍痛、困痛為主,多不伴下肢疼痛。而腰椎間突出癥以腰部疼痛同時(shí)大多伴有下肢的放射痛,嚴(yán)重者可放射至足部,甚至可因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)性肌肉萎縮。
其次腰肌勞損的壓痛點(diǎn)多在一側(cè)或兩側(cè)L3 橫突部位尖端(腰眼處),而腰椎間盤(pán)突出癥的壓痛點(diǎn)則多在脊柱正中,或描述不清。
最后腰椎間盤(pán)突出癥患者往往會(huì)出現(xiàn)至少一個(gè)方向的彎腰困難,而腰肌勞損患者一般不會(huì)出現(xiàn)腰腿活動(dòng)障礙。
2、影像學(xué)區(qū)分可以通過(guò)X線片、CT檢查或磁共振等檢查來(lái)鑒別。腰肌勞損檢查脊柱外形一般正常。而腰椎間盤(pán)突出癥患者的腰椎正側(cè)位X線片可見(jiàn)腰椎側(cè)彎、相應(yīng)椎間隙變窄、兩側(cè)不等寬以及骨贅形成等。CT或磁共振檢查則可發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)的退變及退變情況。
藥物是治療急性和慢性腰痛的常規(guī)治療手段。如非甾體抗炎藥和中樞性骨骼肌松弛藥等。
封閉治療封閉治療是指將激素類藥物或者局部麻醉藥局部注射,當(dāng)疼痛劇烈,保守治療效果不佳者可行封閉治療。
物理治療物理治療主要指的是利用現(xiàn)代治療儀所產(chǎn)生的紅外光、電磁波及微弱電流等方式對(duì)患處進(jìn)行照射、電刺激治療方式。物理療法對(duì)于緩解慢性腰肌勞損所帶來(lái)的疼痛有一定的作用,但均具有局限性,需要配合其他治療手段一起使用。
運(yùn)動(dòng)療法除了腰痛的急性期不建議運(yùn)動(dòng),亞急性或慢性腰痛期,都推薦循序漸進(jìn)地進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
步行:步行是最簡(jiǎn)單、最易做到的運(yùn)動(dòng),可有效減少各種慢性肌肉疼痛。有氧運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)能有效減輕腰痛癥狀,包括騎自行車、游泳、慢跑等,可以逐漸減輕腰部疼痛強(qiáng)度并改善身體功能。腰背肌力量訓(xùn)練:俯臥腹式深呼吸
腰肌勞損多是因?yàn)閯诶酆褪軟鏊?,在日常生活中要注意勞逸結(jié)合,避免反復(fù)彎腰的動(dòng)作,同時(shí)要注意糾正不良姿勢(shì),避免久坐久站,與此同時(shí)做好腰部保暖,避免腰部受涼。
2、床墊選擇要軟硬適中太軟和太硬都不利于腰部肌肉的放松,長(zhǎng)此以往都不利于腰部健康。3、腰部有問(wèn)題一定要即使就醫(yī)腰部受傷或者疼痛一定要及時(shí)有效的采取治療措施,以免發(fā)展成為慢性肌肉勞損。
4、加強(qiáng)體育鍛煉加強(qiáng)體育鍛煉,尤其是加強(qiáng)腰背肌肉訓(xùn)練,可以很好的預(yù)防腰肌勞損的發(fā)生。
腰肌勞損在日常生活中很常見(jiàn)
預(yù)防的重點(diǎn)在平常
記得要加強(qiáng)體育鍛煉
同時(shí)避免著涼呀!