世界胰腺癌日2023年11月16日
“癌王”胰腺癌是一種消化道惡性腫瘤，它起病隱匿，早期階段很少被發(fā)現(xiàn)確診，大部分胰腺癌被發(fā)現(xiàn)確診時已為晚期，并伴有轉(zhuǎn)移，這時治療非常困難，預(yù)后較差。
這種癌是善于偽裝的高手它能假扮成其他疾病會打出各種“煙霧彈”讓人難以看清其真面目
它時常隱藏在人體深處
當(dāng)你察覺到它的存在后可能為時已晚
它便是高度惡性的消化道腫瘤素有“癌中之王”稱號的胰腺癌
胰腺癌，又被稱之為“癌中之王”，是指發(fā)生在胰腺上皮組織的惡性腫瘤。胰腺癌的發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)，是消化道常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重危害人們生命健康。
醫(yī)生表示，由于胰腺癌早期癥狀不典型，往往容易被忽略，導(dǎo)致診斷時已經(jīng)進入晚期，治療難度較大，因此死亡率也十分之高。
醫(yī)生提醒，一旦發(fā)現(xiàn)以下這些早期癥狀，要及時前往醫(yī)院檢查排除胰腺癌風(fēng)險：
● 腹部不適是胰腺癌早期最為典型和常見的癥狀，常常表現(xiàn)為左上腹部的隱痛或脹痛。
● 如果發(fā)現(xiàn)自己食欲不振，伴隨著不明原因的體重下降，但是精神尚可，并且排便出現(xiàn)異常，如大便奇臭，能看見未消化的食物或者大便干燥發(fā)白，也要引起注意。
● 還可以通過觀察皮膚、鞏膜發(fā)黃，小便顏色加深等黃疸癥狀來判斷身體是否拉響了警報。盡管上述這些癥狀也有可能由胃炎、肝炎等其他疾病引起，但同樣是需要及時就醫(yī)診治的。
● 血糖突然升高。糖尿病的誘因一般有長期偏甜飲食、肥胖合并血脂代謝異常、直系親屬糖尿病家族史等，但臨床上很多胰腺癌患者都有過無誘因的糖尿病病史。因此，對于年齡超過50歲、無明顯誘因出現(xiàn)糖尿病癥狀者，均要懷疑并排除胰腺病變。
● 消化不良。如果出現(xiàn)模糊不清、沒有來源且遷延不愈的消化不良相關(guān)癥狀，如腹部脹氣、腹部疼痛、排便習(xí)慣改變等，同時胃腸鏡顯示胃腸道無明顯異常的，那就要考慮是否存在胰腺惡變了。
● 食欲不振。如果近期出現(xiàn)飯量減少，甚至沒有一點胃口；飯后消化不太好，還總是想吐，并且一兩周均未好轉(zhuǎn)的情況，需要高度警惕胰腺腫瘤。
● 脂肪吸收不良。部分合并胰腺腫瘤的患者會有脂肪瀉（又稱脂肪吸收不良）、高血糖、尿糖、不喜油膩飲食等表現(xiàn)。其中，脂肪瀉是由于胰腺分泌的脂肪酶減少，導(dǎo)致脂肪未被消化，于是和糞便混合、排泄出來。
● 自發(fā)性胰腺炎發(fā)作。自發(fā)性的胰腺炎發(fā)作是胰腺癌早期重要癥狀之一，有長期吸煙史的人，更易出現(xiàn)自發(fā)性胰腺炎。
● 局部肢體浮腫。胰腺癌患者中約有20%的人會出現(xiàn)四肢的血栓性靜脈炎，多見于下肢，表現(xiàn)為局部肢體浮腫。
● 淋巴結(jié)腫大。胰腺癌可導(dǎo)致淋巴結(jié)變大變硬，可在左鎖骨上或直腸陷凹觸摸到。
相較于年輕群體，年齡較大的人群更容易患上胰腺癌，并且發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。
與此同時，有胰腺癌家族病史的人群患病風(fēng)險也會增加。長期吸煙、飲酒，以及長期接觸苯、甲醛等有害化學(xué)物質(zhì)的人群也更容易患上胰腺癌。
患有慢性胰腺炎等慢性疾病的人群，由于胰腺組織的受損，也會增加患上胰腺癌的風(fēng)險。
醫(yī)生建議，有高危因素存在的人群要保持定期體檢和篩查，以此遠離癌癥帶來的危害。
目前確診胰腺癌常見的傳統(tǒng)檢查手段主要包括抽血化驗癌胚抗原（CEA）和糖類抗原CA199等腫瘤指標(biāo)兩種方式。
需要注意的是，雖然CEA和CA199可以作為胰腺癌的輔助診斷指標(biāo)，但它們并不是100%敏感的標(biāo)志物，也就是說，它們在某些情況下可能會出現(xiàn)假陰性或假陽性的結(jié)果。因此，在診斷胰腺癌時需要結(jié)合其他檢查手段和臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。
其次，影像學(xué)檢查，如超聲、CT、MRI等，可以幫助了解胰腺腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系等情況。
其中超聲內(nèi)鏡（EUS）可以更早地發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤，并且對腫瘤的定性診斷更準(zhǔn)確。超聲內(nèi)鏡是一種結(jié)合了超聲和內(nèi)鏡檢查的技術(shù)，可以通過內(nèi)鏡直接觀察病灶的位置、大小、形態(tài)等，同時進行超聲掃描，獲取更準(zhǔn)確的組織學(xué)信息。
此外，超聲內(nèi)鏡還可以在手術(shù)前對可疑病灶進行穿刺活檢，幫助醫(yī)生制定更準(zhǔn)確的治療方案。因此，超聲內(nèi)鏡對診斷胰腺癌具有很大的優(yōu)勢。
注意：大家在體檢時可能經(jīng)常會查CA19-9這個腫瘤標(biāo)記物。血清CA19-9檢測是胰腺癌中應(yīng)有價值最高的腫瘤標(biāo)志物，但要注意它的特異性有限，單獨應(yīng)用價值不高，需要結(jié)合其他檢測手段才能增加靈敏度和特異度。
胰腺癌誤區(qū)大揭秘
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誤區(qū)④：皮膚黃、眼白黃，不一定是肝炎
臉色發(fā)黃，眼白發(fā)黃表示有黃疸了，它可以是膽管不通造成的黃疸，也可能是肝炎，我們俗稱叫黃疸肝炎。如果說胰腺生一個腫瘤，正好在膽管的邊上，它就有可能會壓迫到膽管，這個時候它也會出現(xiàn)黃疸。在整個黃疸當(dāng)中，占的比例是不高。但是長在胰頭的胰腺癌，它就會出現(xiàn)黃疸。所以大家在看肝內(nèi)科醫(yī)生的同時千萬不要忘記去查一查，胰腺有沒有問題。
通過手術(shù)將腫瘤切除是目前治療胰腺癌的主要手段之一。
但由于胰腺癌的惡性程度較高，往往容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，因此需要進行綜合治療。其他的治療手段，如放療和化療可以通過放射線和化學(xué)藥物來殺死腫瘤細胞，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
而靶向治療則是針對腫瘤細胞表面的特定受體進行攻擊，從而達到治療的目的。
2023-11-18
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