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遵義醫(yī)投康復醫(yī)院 | 注意!布洛芬退燒不能連吃超3天!這些人要禁用、慎用

2022-12-27
近期,藥品成了大家的關注焦點。網(wǎng)上出現(xiàn)了不少防疫藥“套餐”,那么,這些藥應該怎么選擇呢?

01

 什么情況下可以使用對乙酰氨基酚?

什么情況下使用布洛芬?


清華大學附屬第一醫(yī)院藥學部主管藥師張帥介紹,對乙酰氨基酚和布洛芬,同樣都是解熱鎮(zhèn)痛類的藥物。


比如對乙酰氨基酚,可以用于3個月及3個月以上的兒童。布洛芬適用于6個月及6個月以上的兒童。


對于妊娠哺乳期的患者,可以選擇對乙酰氨基酚,布洛芬不推薦妊娠的患者服用,哺乳期也要慎用,不作為首選。


對于一些中重度的肝功能不全的患者,推薦選用布洛芬,因為對乙酰氨基酚的肝損傷比較多一些。



如果正在使用阿司匹林等抗血小板的藥物,或是華法林等抗凝血的藥物,要選擇對乙酰氨基酚進行退熱。
既往有消化道潰瘍史,或者患有嚴重的冠心病、心衰的患者,也推薦首選對乙酰氨基酚進行治療。

02

發(fā)燒不退時

對乙酰氨基酚和布洛芬

可不可以交替服用?


清華大學附屬第一醫(yī)院藥學部主管藥師張帥表示,不推薦這種用法,兩種藥物交替使用可能會增加肝腎的負擔,還可能因為劑量計算不準確,增加不良反應發(fā)生的風險。
專家表示,布洛芬和對乙酰氨基酚,如果長期服用都可能會損傷腎功能,不能過量也不能長期服用,用于退燒的話,這兩種藥都不能連續(xù)使用超過三天


千萬不能拿兩種含布洛芬的藥,或者是用布洛芬和對乙酰氨基酚重復吃,重復用藥有超量概率,不建議自行搭配服用。
很多進口止痛藥其實也都是復方布洛芬,一定要注意看成分和說明。
同時,布洛芬也不能和萘普生或者阿司匹林之類的藥品合用,因為布洛芬屬于非甾體抗炎藥的藥物,如果布洛芬和萘普生或者阿司匹林一起用,都可能導致胃腸道出血。

03

能不能同時服用

中成藥、對乙酰氨基酚、布洛芬等

解熱鎮(zhèn)痛藥?


張帥提醒,部分中成藥當中含有西藥成分,比如感冒靈顆粒、VC銀翹片等,其中都含有對乙酰氨基酚,不建議中成藥同對乙酰氨基酚或者是布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥一起使用。如果一起使用,可能會出現(xiàn)重復用藥或者是用藥過量的情況。

04

專家提醒:

不宜成人、兒童藥品混用!


“如何用成人布洛芬自制美林”、“成人使用美林攻略”等話題近日頻繁登上社交媒體熱搜榜單。
中國藥科大學國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震在接受采訪時表示,雖然兒童與成人布洛芬的有效成分一致,但出于用藥安全的角度,并不建議兒童與成人互借布洛芬使用,因為所需的劑量完全不一樣。
在某流傳的科普視頻中,一名外國醫(yī)生通過交叉乘法向觀眾介紹如何準確計算孩子的布洛芬用量。記者發(fā)現(xiàn),據(jù)該醫(yī)生的介紹,不僅不同體重的孩子會導致結果的不同,兒童與嬰兒的布洛芬因為需求劑量,所套用的公式也存在一定差異。

康震向記者介紹,如何把成人用藥轉(zhuǎn)換成兒童所需的劑量,是專業(yè)藥師們的必備技能,也是藥學生們在校期間的必修課。“但對于一般家長來說,在短時間內(nèi)通過網(wǎng)上的一個攻略或者科普視頻就能準確掌握,還是存在一定難度的。”


“無論是布洛芬的片劑還是顆粒劑,如果規(guī)范操作的話都是需要研磨成粉再等量分包的。此外為了避免難以吞咽的問題,還需要進行矯味。這些步驟在家中都很難實現(xiàn),因此還是不太建議大家隨便地把成人布洛芬給兒童使用?!笨嫡鹣蛴浾哐a充。


康震還指出,不僅不建議將成人的藥轉(zhuǎn)換藥量給兒童服用,兒童的藥物也同樣不適合給成人使用。“比如兒童美林,這個藥小孩一次也就喝個幾毫升,但這些劑量對大人來說根本不夠。”


05

如果家人出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀

家中又沒有儲備退燒藥

該如何處理呢?


康震告訴記者,除了布洛芬和對乙酰氨基酚等退燒鎮(zhèn)痛藥物,還可以選擇含有對乙酰氨基酚成分的復方感冒藥,一般劑量在200mg~325mg之間,都能起到相應的退燒效果?!?/span>
市面上含有對乙酰氨基酚成分的常見感冒藥有——
  • 復方感冒藥:小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等;
  • 中成藥:維C銀翹片、感冒靈顆粒、速感康、強力感冒片等;

以上藥品不可與退燒藥同服,也不建議聯(lián)合使用。


“如果是孩子發(fā)燒,家長自己拿不準,可以到正規(guī)藥店咨詢藥師,藥師都能夠在這方面給出大家專業(yè)的建議?!笨嫡鹫f。


06

“退熱神藥”對乙酰氨基酚
又該怎么吃?


Q1:關于使用劑量
關于對乙酰氨基酚的安全劑量,成人為口服每次300至600mg,日劑量不超過2克,退熱療程不宜超過3天。12歲以下兒童按體重每日10至15mg/kg,每4至6小時服用一次,24小時內(nèi)服用不超過4次。

Q2:特殊人群用藥


兒童:家長為兒童選擇藥物時,要選擇適合年齡的藥物,不能和大人使用的藥物混為一談,一般3月齡以上6月齡以下的嬰兒推薦對乙酰氨基酚的單方制劑。家長在使用前認真閱讀說明書,按照說明書給藥,注意用藥劑量和用藥間隔。


老人:老年人如果有腎臟和胃腸疾病如潰瘍、炎性腸病者,最好選擇對乙酰氨基酚。


孕婦:孕婦應當在醫(yī)生或者藥師的指導下用藥,退熱建議選取對乙酰氨基酚的單方制劑。


Q3:對乙酰氨基酚服用過量如何自救


如出現(xiàn)對乙酰氨基酚過量的患者,可使用N-乙酰半胱氨酸進行拮抗。宜盡早應用,12小時內(nèi)給藥療效滿意,超過24小時療效較差。如果出現(xiàn)此類情況,應盡早就醫(yī)。


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