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遵義醫(yī)投康復醫(yī)院 |肩周炎累及哪些肌肉?如何用手法治療和自我訓練來應(yīng)對?

2023-04-03

俗話說春捂秋凍,春天氣溫忽冷忽熱,早晚溫差還大,大家一定不要太著急脫去冬衣,因為溫度太低小心“召喚”出肩周炎噢~

肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥。中醫(yī)認為肩周炎由肩部感受風寒所致,又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,好像凍結(jié)了一樣,所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。

年輕人貪涼,再加上上班族長期久坐,肩關(guān)節(jié)缺乏必要的活動,肩關(guān)節(jié)功能逐漸減退,雙重因素疊加,爆發(fā)肩周炎。

因此肩周炎雖然好發(fā)于50歲左右的人群,但是年輕人切不可大意呀!


肩周炎有哪些特點呢?

肩周炎主要分為3個時期

疼痛期
2-9個月

凍結(jié)期
4-9個月

解凍期
5-24個月

肩周炎為慢性過程,初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,不能入睡。如初期治療不當會逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動受限,不能上舉,呈凍結(jié)狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理。

它的癥狀特點是圖片


  • 肩部疼痛:陣發(fā)性、鈍痛、刀割、撕裂樣痛。
  • 肩關(guān)節(jié)活動受限:外展、上舉、內(nèi)旋外旋。
  • 怕冷:肩怕冷,不少患者終年用棉墊抱肩。
  • 壓痛:肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點。
  • 肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌痙攣,晚期廢用性肌肉萎縮。

圖片

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為什么會得肩周炎呢?

除了開頭提到的受涼和年齡因素,外傷造成肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織長期慢性損傷以及其他疾病因素也會造成肩周炎的發(fā)生。

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肩周炎會累及哪些肌肉如何處理呢?肩周炎累及肌肉包括斜方肌、肩胛提肌、三角肌、菱形肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌。可以對這些肌肉進行手法治療,從而治療肩周炎。斜方肌手法治療剝離

患者俯臥位,醫(yī)生立于患者頭側(cè),一手穩(wěn)定肩部,另一手平放在患者頸下部的肩上,手指向下方。借用身體的重量靜壓組織,在脊柱與肩胛骨之間滑動手指向下直到胸椎的末端。揉捏法

患者俯臥位,利于患者肘段,面對患者頭部,雙手放在患者上斜方肌的近肩處。擠壓和拉動組織,首先用一只手,輕柔地、緩慢用力握緊然后放松。結(jié)束動作,用另一只手握住肌肉搖晃幾次。換方向。
肩胛提肌手法治療剝離

患者俯臥,治療師站在患者頭前進行治療。將治療師拇指置于頸椎橫突上,中重度牢牢按壓,順著肌肉一直沿著肩胛骨向下滑動,至肩胛骨上角處。三角肌手法治療剝離

患者仰臥,治療師面對待治療的肩部。將指關(guān)節(jié),指尖或木質(zhì)放在前三角肌內(nèi)側(cè)邊緣的最上方。深深按壓,在肌肉上向下方滑動到肱骨附著點。菱形肌手法治療剝離

患者俯臥,站在患者頭側(cè),面對背部。將支撐的指尖(或拇指)放置在第6頸椎棘突的側(cè)面。指尖向深處斜向按壓,直至肩胛骨內(nèi)緣。移動指尖向下,至前一個起點的位置上,重復以上過程。直到達到肩胛骨的下角。按壓/拉伸

患者俯臥,在患者頭側(cè),面對背部。將指尖放在肩胛骨的中間邊界處,掌面向上,指向側(cè)面。另一手在盂肱關(guān)節(jié)處抬起患者肩膀,同時將治療手指尖壓入肩胛骨下。岡上肌手法治療剝離

患者俯臥,站在患者頭待治療一側(cè)。將治療手的拇指置于肩胛骨上角的內(nèi)側(cè)。深深壓下,沿著肌肉橫向移動拇指,將其壓入肩胛岡形成的槽中,直至觸及肩峰。岡下肌手法治療剝離

俯臥位,站在患者待治療的肩部對面。將指尖、指關(guān)節(jié)或輔助拇指放在肩胛骨內(nèi)側(cè)邊緣肌肉上,恰好位于肩胛岡根部下方。在深部按壓,在肩胛岡下方沿著肌肉向外側(cè)滑動,直至肌肉與肱骨頭后部連接處。將手放在之前起點下方,重復上述步驟。繼續(xù)沿著肩胛骨向下,完成整塊肌肉的治療。按壓

患者俯臥,站在待治療的肩膀一側(cè)。拇指放在肩胛岡的根部下方深深按壓。向外側(cè)移動拇指的位置,重復步驟,保持直至放松。直至肩胛骨的側(cè)邊緣時,移動拇指位置,向下沿著肩胛骨的外側(cè)緣,以相同的方式直至肩胛骨的下角。小圓肌手法治療剝離

患者俯臥,站在待治療的一側(cè)。用拇指在肩胛骨外側(cè)緣中點周圍,大圓肌和岡下肌之間尋找該肌肉。用輔助拇指向深部按壓,沿肌肉滑動,直至肱骨的后方的肌肉附著點。肩胛下肌手法治療剝離

患者俯臥,面朝待治療的肩。使患者手臂內(nèi)旋,肘部彎曲45°,掌心朝上。將副治療手放在肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣,向外上方按壓肩胛骨。將治療手的指尖放在形成腋窩后緣的肌束下方,向內(nèi)側(cè)按壓肌肉至肩胛下肌。深壓肌肉,從肌肉的上部向下部滑動指尖,盡可能多地覆蓋整塊肌肉。按壓


為觸到肌肉的下部,將患者的肘部彎曲45°,并放于背后。用遠側(cè)的手抬高患者肩膀。將近側(cè)的手指尖放在肩胛骨下方,向上按壓。
肩周炎的運動療法手指爬墻 

動作要領(lǐng):注意動作緩慢,輕柔,循序漸進增加活動范圍。

肩放松擺動訓練

  

動作要領(lǐng):取一支撐物,面向支撐物站立,身體前傾,健側(cè)手支撐,患側(cè)手臂下垂,前后、左右、環(huán)形搖晃手臂,每個方向重復5-10次。

拍背打背


動作要領(lǐng):左手背向后拍打后背,同時右手掌拍打左肩部,左右交替進行,幅度逐漸增大。此運動也可在散步時進行,每天做5~10分鐘。

動作要領(lǐng):將滑輪置于前上方,健側(cè)手輔助患側(cè)手完成訓練,根據(jù)自身情況調(diào)節(jié)輪滑方向和位置。


肩部受涼是肩周炎很重要的誘發(fā)因素,一定要注意保暖噢~
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